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脊柱微创手术 ——小切口解决大病痛
新闻动态
2023.12.10

以往
大家一谈到脊柱手术
总是充满忧虑和恐惧
认为脊柱手术风险太高
担心一旦手术失败
造成身体瘫痪……

来自温岭岙环的姚先生就是担心脊柱手术风险高,迟迟下不了决心,被病痛整整折磨了近十年。
姚先生今年66岁,年轻时一直在隧道工程队从事钻山工作。十年前,在一次重力操作过程中意外闪了腰,从此患上了腰椎间盘突出症。刚开始时,症状也不是特别严重,时好时坏的,姚先生也没当回事。可近几年来,症状越来越重,持续腰痛,左臀部及左下肢出现放射样疼痛,甚至出现了重度的麻木,腰直直的弯不下去,行走时疼痛加重,严重影响了姚先生日常生活,可谓苦不堪言。

几年来,姚先生曾去过多家医院就诊,吃过药,打过针,做过理疗,啥样的方法都试过了,可就是不见好转。多家医院根据姚先生的病症建议通过手术治疗,但姚先生及家人一直担心脊柱手术风险太高,迟迟下不了手术的决心。 近日,一位同样患有“腰椎间盘突出症”的同乡告诉姚先生,玉环骨伤医院可以治疗这个毛病,他自己就是在玉环骨伤医院治的,做的是微创手术,住院3天就回家了,现在啥症状都没有了。听了同乡的介绍,让姚先生看到了希望。       第二天,姚先生就早早来到玉环骨伤医院挂了脊柱关节科许峰主任的专家号。经许主任详细了解病情结合核磁共振检查,确诊姚先生患有“腰椎管狭窄及腰椎间盘突出”,且病情较为严重,符合手术指征。       在了解姚先生对手术的顾虑后,许主任耐心地向姚先生作了介绍:“你的情况确实需要手术,但是不用开大刀,可以选择做微创内镜手术,只要1个1公分左右的小洞就能做好。传统的开放手术切口大,要剥离腰椎后方,在神经根减压和摘除椎间盘时需要切除腰椎椎板及上下小关节,会严重影响腰椎稳定性。相比传统开放手术,选择内镜下融合手术,切口小、恢复快,对软组织的损伤也小,且不会破坏腰椎稳定,手术安全性高,这是目前最先进的微创手术。”经过许主任的科普,姚先生终于打消了多年的顾虑,并希望许主任尽快给他安排手术。

手术如期在局麻下进行,通过椎间孔镜对神经根管内进行彻底减压并摘除了突出的椎间盘组织,手术非常顺利。术后第二天,姚先生就感到左腿疼痛症状缓解,重新体会到了久违的松快感。

出院那天,姚先生不无激动地对主管医师说:“谢谢你们!真的太神奇了!我多年的顽疾仅仅打一个小洞就给解决了!……”
玉环骨伤医院与温附一、附二骨科专家开展长期合作,可常规开展经皮颈、椎间孔镜术,肩关节镜、膝关节镜等微创手术技术,技术水平已达到地区领先水平,让当地百姓在家门口也能享受优质的微创手术服务。

①腰椎间盘突出症

 以临床上常用于腰椎间盘突出症微创治疗的椎间孔镜技术为例,一般手术只需要进行局部麻醉即可完成,切口只有1cm左右,患者术后即可下地行走,症状明显缓解,一般术后第二天就可出院。局部麻醉使得伴有老年性疾病的很多原本不能手术的患者也能接受手术,而且手术在内窥镜可视下操作,使得手术的安全性大大提高,手术效果良好。

②腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是导致出现腰腿痛症状最为常见的疾病之一。患者症状最常表现为不能长途行走,行走中会出现下肢痛、麻症状;休息后有缓解,但再次行走症状复发。腰椎管狭窄患者以中老年人较多,体质较差,更合适采用微创手术,更有利于患者术后的康复。

③脊柱骨折

老年骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见疾病,很多老人由于轻微的外伤就可能出现胸腰背部剧烈的疼痛,甚至转个身、咳嗽一下都会导致难以忍受的剧痛,这常常是椎体压缩骨折了。如果采用保守治疗,需要绝对卧床2个月以上的时间,不仅加重了骨质疏松,也可能导致肺部感染、泌尿系统感染或褥疮等并发症,这些并发症严重时可危及病人生命。而脊柱微创手术能够很好地解决这些问题,患者术后疼痛即刻大部分缓解,并可佩戴护具下地活动,大大提高了生活质量。另外,高坠伤等较大暴力引起的胸椎、腰椎压缩性骨折,若骨折块未突入椎管,无神经受压现象,亦可采取经皮椎弓根螺钉术复位固定骨折椎体,仅需数个2cm左右微创切口即可完成。

④脊柱轻度畸形,部分脊柱肿瘤等

 对于轻度的脊柱畸形通过经皮椎弓根螺钉固定并配合微创减压技术可获得良好的疗效;脊柱转移瘤可导致患者出现无法忍受的剧痛,部分患者通过微创手术减压以达到减轻疼痛,改善生活质量的目的。